المركز الإعلامي
مدونة
يُصيب مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يُقدَّر بنحو 10% من البالغين الذين تزيد أعمارهم على 40 عامًا في الإمارات العربية المتحدة. ومع ذلك، فإنَّ معظم المصابين لا يشخَّصون بالمرض إلا بعد أن يكونوا قد فقدوا 50% أو أكثر من وظائف الرئة.
ولا يُعد هذا التأخر في التشخيص مجرد رقم إحصائي، بل يعني سنوات من تفاقم ضيق التنفس، وتكرار حالات الدخول إلى المستشفى التي كان يمكن تجنّبها، وتراجع جودة الحياة بصمت.
وللمناخ في دولة الإمارات دور مهم في هذه الصورة، فالعواصف الترابية والتلوث الناتج عن أعمال البناء والرطوبة العالية كلها عوامل تهيّج المسالك التنفسية وتخفي الأعراض المبكرة فتجعلها تبدو وكأنها مجرد انزعاج طبيعي.
يستقبل أطباؤنا المتخصصون في أمراض الرئة في مستشفى الشيخ سلطان بن زايد في الشارقة المرضى ويتعاملون مع الانسداد الرئوي المزمن في مختلف مراحله. ونبين فيما يأتي كيفية تمييز العلامات التحذيرية مبكرًا قبل أن يتسبب المرض في أضرار دائمة للرئتين.
مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلح شامل يضم مجموعة من أمراض الرئة المترقية التي تلتهب فيها المسالك الهوائية وتتضيق وينسد جزء منها، فيؤدي ذلك مع الوقت إلى صعوبة إخراج الهواء من الرئتين، وأكثر حالتين شيوعًا من هذه الأمراض: النُفاخ الرئوي الذي يُتلف الجدران الرقيقة للأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين، والتهاب الشعب الهوائية الذي تلتهب فيه المسالك الهوائية وتتضيق فيسبب سعالًا مستمرًا منتجًا للبلغم.
وغالبًا ما يختلط الأمر على الناس بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، إلا أنهما حالتان مختلفتان. فالربو يرتبط عادةً بعوامل تحسسية ويمكن السيطرة عليه وعكس آثاره إلى حد كبير بالعلاج المناسب، في حين أنَّ مرض الانسداد الرئوي المزمن ينجم أساسًا عن تعرض طويل الأمد لمهيجات ويحدث فيه تلف بنيوي في الرئتين لا يمكن عكسه بالكامل. (للاطلاع على مقارنة تفصيلية، يمكن الرجوع إلى مقالنا «الربو والانسداد الرئوي المزمن: فهم الفرق بينهما»).
ومن المهم أن يدرك كل مريض حقيقة أساسية بوضوح: مرض الانسداد الرئوي المزمن غير قابل للشفاء، لكن يمكن إلى حدٍّ كبير إدارته والسيطرة عليه بخطة علاجية مناسبة. إذ يعيش ملايين الأشخاص حياة مليئة بالنشاط والحيوية بعد تشخيصهم بالمرض.
السبب في تأخر تشخيص كثير من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن هو سهولة تجاهل الأعراض المبكرة. فقد يُعزى السعال الصباحي إلى «حلق المدخنين»، أو يُنسب ضيق التنفس أثناء المشي إلى ضعف اللياقة البدنية. وفي كثير من الأحيان، لا يشعر الشخص بأنه مريض بالفعل إلا بعد وصول المرض إلى مرحلة متوسطة أو متقدمة. لذلك، فإنَّ معرفة العلامات المبكرة قد تُحدث فرقًا كبيرًا.
ومن أهم العلامات التحذيرية المبكرة:
وبالنسبة لسكان الإمارات العربية المتحدة، توجد عوامل بيئية إضافية قد تسبب في ظهور وتفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. فالعواصف الترابية (الهبوب) تحمل جزيئات دقيقة يمكن أن تصل إلى أعماق الرئتين دون سابق إنذار. وأعمال البناء المستمرة في الشارقة ومختلف إمارات الدولة تعرّض السكان والعاملين لغبار الأسمنت والسيليكا وعوادم الديزل. والتعرض لدخان الشيشة غير المباشر من عوامل الخطر المهمة التي لا يُلتفَت إليها غالبًا في المنطقة، إذ أظهرت الدراسات أن ساعة واحدة من تدخين الشيشة تعرض الرئتين لكمية من الدخان تعادل تقريبًا تدخين 100 سيجارة. وخلال شهر رمضان، قد تؤدي التغيرات في مواعيد تناول الأدوية إلى اضطراب توقيت استخدام البخاخات العلاجية لدى المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، مما قد يسبب تهيُّج الأعراض فيُفسَّر ذلك خطأً على أنه مشكلة صحية جديدة.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فلا تنتظر حتى تشتد قبل التوجه لطلب تقييم طبي.
اختبار قياس التنفس من أهم ركائز تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. وهو فحص بسيط وغير جراحي لتقييم وظيفة الرئتين، ولا يستغرق عادةً إلا حوالي 15 دقيقة. يقوم المريض خلال الاختبار بالتنفس عبر قطعة فموية متصلة بجهاز يقيس كمية الهواء التي يمكن زفيرها من الرئتين وسرعة هذا الزفير. ولا يحتاج الفحص إلى أي إشعاع أو إبر أو تحضير باستثناء تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة قبل الفحص.
في عيادتنا لأمراض الرئة في الشارقة، نجري اختبار قياس التنفس مع اختبار الاستجابة لموسعات الشعب الهوائية وقابلية العكس، وهو ما يعني أننا نقوم بأخذ قياس أولي لوظائف الرئة، ثم نعطي المريض بخاخًا موسّعًا للشعب الهوائية، وبعد 15 إلى 20 دقيقة يُعاد الاختبار مرة أخرى. وهذا يساعدنا على تحديد ما إذا كان انسداد تدفق الهواء ثابتًا (وهو ما يرجح الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن) أو قابلًا للتحسن جزئيًا (وهو ما يتوافق أكثر مع الربو)، وهو فرق جوهري يؤثر تأثيرًا مباشرًا على الخطة العلاجية.
ومع ذلك قد لا يعطي اختبار قياس التنفس وحده الصورة الكاملة دائمًا. وبناءً على نتائج الفحص والأعراض السريرية، قد يوصي أطباؤنا المتخصصون في أمراض الرئة بإجراء فحوصات إضافية تشمل:
لا يقتصر الهدف من التشخيص على تأكيد الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن فحسب، بل يشمل أيضًا فهم درجة شدته وأسبابه وتأثيره على الحياة اليومية للمريض من أجل وضع خطة علاجية مخصصة بدقة.
وفقًا للمبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن، يصنَّف المرض إلى أربع مراحل بناءً على درجة انخفاض تدفق الهواء التي تُقاس باختبار قياس التنفس وعبء الأعراض الإجمالي.
ويجدر التأكيد هنا أنَّه حتى مرضى المرحلتين الثالثة والرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكنهم بالرعاية المناسبة تحقيق تحسن كبير في جودة حياتهم. فمسار المرض ليس ثابتًا. فبفضل برامج إعادة التأهيل الرئوي وتحسين الخطة الدوائية وإجراء التعديلات اللازمة على نمط الحياة، أفاد كثير من مرضانا بشعورهم بتحسن واضح خلال أشهر من بدء برنامج علاجي منظم.
الطبيب العام نقطة البداية المناسبة للتعامل مع مشكلات صحية كثيرة، وهذا ينطبق أيضًا على مرض الانسداد الرئوي المزمن في مراحله المبكرة. إذ يمكن أن يطلب الطبيب العام إجراء اختبار قياس التنفس، ووصف البخاخات العلاجية الأولية، والبدء في مناقشة التغييرات اللازمة في نمط الحياة. ومع ذلك، توجد حالات معينة واضحة يصبح فيها تقييم الطبيب المتخصص ضروريًا.
ينبغي أن تحجز موعد استشارة مع طبيب متخصص في أمراض الرئة في حال:
والجواب المباشر عن هذا السؤال لمن يبحث عن إرشادات واضحة: إذا استمرت أعراض التنفس أكثر من ثمانية أسابيع، أو لم تجد فائدة من البخاخ الذي وصفه الطبيب العام، فمن الأفضل مراجعة طبيب أمراض الرئة بدلاً من الاستمرار في معالجة الحالة بمفردك.
فطبيب أمراض الرئة يمكنه تقديم تشخيص دقيق مع الوصول إلى برامج إعادة تأهيل رئوي وخطة علاجية طويلة الأمد، وهي خدمات تتجاوز عادةً نطاق الرعاية التي تقدمها عيادات الطب العام.
لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن، فالتحكم الفعّال بالمرض مزيج من الأساليب العلاجية تصمَّم وفقًا لحالة كل مريض على حدة.
الأدوية هي الخط الأول في العلاج. وتُستخدم موسعات الشعب الهوائية، وهي أدوية تستنشَق لإرخاء العضلات المحيطة بالمسالك الهوائية لتسهيل عملية التنفس. وتأتي هذه الأدوية بصيغ قصيرة المفعول (تُستخدم عند الحاجة)، وأخرى طويلة المفعول (تُستخدم يوميًا للحفاظ على التحكم بالأعراض).
وفي حالات الانسداد الرئوي المزمن المتوسطة إلى الشديدة، قد تُضاف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لتخفيف التهاب المسالك الهوائية وتقليل عدد نوبات التفاقم. والآن تُستخدَم على نطاق واسع بخاخات العلاج المركبة التي تجمع بين موسع الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويد في جهاز واحد.
إعادة التأهيل الرئوي من أكثر العلاجات الفعالة لمرضى الانسداد الرئوي المزمن، ومع ذلك لا تزال أقل استخدامًا مما ينبغي. فهي تجمع بين التمارين الرياضية تحت إشراف متخصص وتقنيات التنفس والتثقيف الصحي في برنامج منظم يحسِّن إلى حد كبير القدرة على تحمُّل النشاط البدني، ويقلل من ضيق التنفس، ويخفض معدل حالات دخول المستشفى.
أما الإقلاع عن التدخين فهو التدخل العلاجي الأكثر تأثيراً لأي مريض ما زال يدخن. فالتوقف عن التدخين في أي مرحلة من مراحل المرض يفيد كثيرًا في إبطاء تطور الحالة. ونحن نقدم برنامجًا مخصَّصًا للإقلاع عن التدخين يجمع بين الدعم السلوكي والخيارات العلاجية الطبية، فقد أثبت الجمع بينهما فعالية أكبر بكثير من الاعتماد على أي منهما بمفرده.
وفي الحالات المتقدمة، قد يوضع في الاعتبار العلاج بالأكسجين الإضافي، وأيضًا التدخلات الجراحية لبعض المرضى المختارين بعناية.
صحة رئَتيك أولويتنا.
هل تشعر بالقلق حول صحتك التنفسية؟ لا تنتظر، ففريقنا في أمراض الرئة والجهاز التنفسي في مستشفى الشيخ سلطان بن زايد يتيح مواعيد في الأسبوع نفسه لإجراء تقييمات الجهاز التنفسي تشمل اختبار قياس التنفس واستشارة الطبيب المتخصص ووضع خطة علاجية مخصصة.
اتصل على 800642 أو احجز موعدك عبر الإنترنت، فالتشخيص المبكر هو أقوى أداة حماية لديك.
المؤلف: د. عمران أسلم، استشاري أمراض الرئة، مستشفى الشيخ سلطان بن زايد، الشارقة
المؤهلات: بكالوريوس الطب والجراحة، زمالة كلية الأطباء والجراحين في باكستان، زمالة طب الجهاز التنفسي
مراجعة طبية: د. علي بوحسين، استشاري أمراض الرئة، مستشفى الشيخ سلطان بن زايد، الشارقة
لا تؤجل، التشخيص المبكر قد يُحدث فرقًا كبيرًا في حياتك. احجز موعدك اليوم واحصل على الرعاية التي تستحقها.
لا، إذ لا يوجد علاج شافٍ لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الوقت الحالي. فالتغيرات الهيكلية التي تصيب الرئتين، لا سيما في حالة الانتفاخ الرئوي، لا يمكن عكسها. ومع ذلك، يمكن السيطرة على المرض إلى حد كبير. فمعظم المرضى يمكنهم إبطاء تطور المرض وتقليل عدد نوبات التفاقم والحفاظ على جودة حياتهم سنوات طويلة، وذلك بالجمع بين أجهزة الاستنشاق المناسبة وإعادة التأهيل الرئوي وتغييرات نمط الحياة والمراقبة المنتظمة.
يتسبب كلٌ من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في ضيق التنفس والصفير أثناء التنفس، إلا أنهما يختلفان من حيث السبب ووقت الظهور وإمكانية عكس تأثير المرض. فالربو غالبًا ما يكون ناتجًا عن الحساسية أو الالتهابات، ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة، ويستجيب للعلاج استجابة جيدة مع عودة تدفق الهواء إلى مستويات شبه طبيعية. أما مرض الانسداد الرئوي المزمن فينتج عن تلف طويل الأمد في الرئتين، وغالبًا بسبب التدخين أو التعرض للتلوث، ويظهر عادةً بعد سن الأربعين، ويترافق مع انسداد دائم في مجرى الهواء لا يمكن عكسه كاملًا. ويمكن أن يعاني بعض المرضى من الحالتين معًا.
(للاطلاع على مقارنة كاملة، يمكن الرجوع إلى مقالنا «الربو والانسداد الرئوي المزمن: فهم الفرق بينهما»).
يستغرق اختبار قياس التنفس في عيادتنا في الشارقة حوالي 15 دقيقة. وعند إجراء اختبار الاستجابة لموسعات الشعب الهوائية وقابلية العكس، الذي يتضمن إعطاء دواء موسع للشعب الهوائية وإعادة الاختبار، تستغرق عملية التقييم الكاملة ما بين 30 و45 دقيقة تقريبًا. ولا يتطلب الاختبار أي تحضيرات خاصة، لكن يُنصح المرضى بتجنب المجهود البدني الشديد قبل الموعد وإحضار أي أجهزة استنشاق يستخدمونها حاليًا.
تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الاستشارات التنفسية، واختبارات قياس التنفس، والفحوصات التشخيصية التصويرية الأساسية ضمن مزايا العيادات الخارجية. أما تغطية برامج إعادة التأهيل الرئوي والإقلاع عن التدخين فتختلف بحسب شركة التأمين وفئة خطة التأمين. لذلك ننصح بالتواصل مع شركة التأمين الخاصة بك قبل الموعد للتأكد من المزايا المتاحة لك. ويمكن أيضًا أن يقدم فريقنا في خدمات المرضى المساعدة في استفسارات الموافقات المسبقة بالاتصال على الرقم 800642.
في موقع مريح في البطائح بالشارقة، يمكن الوصول بسهولة إلى مستشفى الشيخ سلطان بن زايد الذي يقدِّم خدماته للمجتمعات في مناطق الإمارات الشمالية.
ملتزمون بتقديم رعاية عالمية المستوى لكل مريض
نرحب بملاحظاتك! يرجى إخبارنا إن كان لديك أي ثناء أو اقتراحات أو مخاوف حول خدماتنا.
يرجى الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة أو تريد مزيدًا من المعلومات.
