
قد يدفع ألم الركبة الذي لم يعد يهدأ مع الراحة، أو صعوبة صعود الدرج، أو الليالي المضطربة بسبب ألم المفاصل، الكثير من الناس إلى التساؤل عما إذا كانوا بحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الركبة.
لكن الإصابة بالتهاب مفصل الركبة (خشونة الركبة) لا تعني أنك بحاجة إلى استبدال مفصل الركبة.
فقرار إجراء الجراحة يمر بسلسلة من الخطوات تبدأ بتحديد التشخيص، ثم تجربة العلاج غير الجراحي المناسب، وتقييم مدى تأثير الركبة في جودة حياتك، وبعد ذلك فقط يُنظَر في خيار الجراحة. واعتمادًا على موضع الضرر داخل المفصل، قد تتضمن الجراحة الاستبدال الكلي أو الجزئي لمفصل الركبة.
استبدال الركبة، المعروف أيضًا باسم جراحة مفصل الركبة، هو عملية جراحية لإعادة تسطيح مفصل الركبة الذي تضرر بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة. تُزال الأسطح المتآكلة للمفصل وتُستبدل بمكونات اصطناعية تعيد تكوين سطح أملس يتحرك عليه المفصل.

الأعراض الآتية هي تلك التي ينبغي أن تدفعك إلى إجراء تقييم من قبل طبيب مختص في جراحة العظام:
لا تعني هذه الأعراض تلقائيًا أنك بحاجة إلى جراحة. بل تعني أن الركبة تستدعي تقييمًا مناسبًا. فالعديد منها له أسباب أخرى غير التهاب المفاصل المتقدم، وبعضها يستجيب جيدًا للعلاج الذي لم يتم تجربته بعد.
من المتوقع الشعور بالألم ويتم التعامل معه بشكل فعال. عادةً ما يتم مساعدة المرضى على النهوض من السرير والبدء في الحركة مبكرًا، والمشي لمسافات قصيرة باستخدام مشاية أو عكازات، وتبدأ إعادة التأهيل على الفور تقريبًا. تقلل الحركة المبكرة من خطر حدوث مضاعفات وتيبس المفاصل.
تزداد مسافة المشي تدريجيًا ويستمر العلاج الطبيعي، مع التركيز على حركة الركبة وقوتها ونمط المشي الطبيعي. يعد التورم وعدم الراحة أمرًا شائعًا خلال هذه الفترة، وهما جزء من المسار المتوقع وليس علامة على وجود مشكلة.
يستمر تقوية العضلات، وتتحسن القدرة على التحمل، ويتم استئناف الأنشطة العادية تدريجيًا. تختلف وتيرة التعافي بشكل كبير من شخص لآخر اعتمادًا على حالة الركبة قبل الجراحة، والحالة الصحية العامة، ومدى الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل.

استبدال مفصل الركبة عملية شائعة وناجحة بشكل عام، ولكنها تنطوي على مخاطر مثل أي عملية جراحية كبرى. وتشمل هذه المخاطر الآتي:
استبدال مفصل الركبة خيار علاجي كبير، ولكنه ليس بالضرورة الخيار الأول. يحدد التقييم العظمي ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن تلف متقدم في المفصل وما إذا كان العلاج غير الجراحي لا يزال قادرًا على تقديم المزيد.
يقدم قسم جراحة العظام والعمود الفقري في مستشفى الشيخ سلطان بن زايد خدمات تقييم الركبة وجراحة استبدال المفاصل والدعم التأهيلي بعد الجراحة، مع توفر خدمات الأشعة والتشخيص في الموقع. يقع المستشفى في البطايح ويقدم خدماته للمجتمعات في جميع أنحاء الإمارات الشمالية. اتصل على 800 642 أو احجز موعدًا عبر الإنترنت. يمكنك أيضًا الاطلاع على أطبائنا وفريقنا الطبي أو التحقق من تغطية التأمين.
هذه المقالة مخصصة لأغراض تقديم معلومات عامة فقط وليست نصيحة طبية، ولا بديلاً عن التقييم الفردي الذي يجريه مختص رعاية صحية مؤهل. يجب اتخاذ القرارات بشأن جراحة استبدال الركبة بالتشاور مع طبيب متخصص في جراحة العظام قام بفحص ركبتك ومراجعة صورك التشخيصية وتاريخك الطبي.
المؤلف والمراجعة الطبية : Dr. Osama Gharsaa, Consultant, Orthopedic Surgeon, Sheikh Sultan Bin Zayed Hospital
لا تؤجل، التشخيص المبكر قد يُحدث فرقًا كبيرًا في حياتك. احجز موعدك اليوم واحصل على الرعاية التي تستحقها.
لا يوجد عمر محدد واحد. يعتمد القرار على الأعراض، ومدى تلف المفصل، ومدى تقييد الوظيفة، والحالة الصحية العامة، وجودة الحياة. قد يُنصح المرضى الأصغر سنًا بتأجيل الجراحة حيثما أمكن، نظرًا لأن متوسط العمر المتوقع الأطول يزيد من احتمالية إجراء جراحة تصحيحية في المستقبل.
لا يوجد حد أدنى محدد في نتائج الفحوصات. فالأعراض ومحدودية الوظيفة مهمة بجانب نتائج التصوير. ولا تعني التغيرات الكبيرة في الأشعة السينية بالضرورة الحاجة إلى الجراحة إذا كانت الأعراض لا يزال من الممكن للتحكم بها.
يتمكن كثير من الأشخاص من التعامل مع التهاب المفاصل في الركبة لسنوات بممارسة التمارين الرياضية، وإدارة الوزن عند الضرورة، وتناول الأدوية، وتعديل أنشطتهم، دون الحاجة إلى الجراحة أبدًا. لكن قد تصبح الجراحة ضرورية في نهاية المطاف في حالة وجود تلف متقدم في المفصل مصحوبًا بأعراض لم تعد تستجيب لهذه التدابير.
من المتوقع الشعور بالألم بعد الجراحة، ويمكن التعامل بفعالية مع الألم بنظام مخطط لتخفيف الألم. عادةً ما يتغير الشعور بالألم مع تقدم عملية التعافي، حيث يتحول من ألم ما بعد الجراحة في الأيام الأولى إلى ألم وتيبس أثناء فترة إعادة التأهيل خلال الأسابيع التالية.
يبدأ كثير من المرضى في المشي مع الدعم في وقت مبكر بعد الجراحة، غالبًا في اليوم الأول، باستخدام مشاية أو عكازات. يعتمد التوقيت الدقيق على حالتك الفردية وتعليمات فريق الجراحة .
تعود القدرة على الحركة مبكرًا، لكن التعافي الوظيفي الكامل يستغرق وقتًا أطول بكثير، وعادةً ما يستغرق شهورًا وليس أسابيع. تستمر القوة والقدرة على التحمل والثقة في التحسن حتى بعد أن تتمكن من المشي بشكل مريح.
يجد بعض الأشخاص أن الركوع غير مريح بعد عملية استبدال مفصل الركبة، وقد يستمرون في تجنبه حتى بعد الشفاء. إذا كان الركوع أمرًا مهمًا لصلاتك أو عملك، فاذكر ذلك أثناء فترة إعادة التأهيل للتمكن من معالجة هذه المسألة على وجه التحديد.
يعود كثير من المرضى إلى ممارسة الأنشطة الخفيفة كالمشي والسباحة وركوب الدراجات ولعب الجولف. أما الأنشطة ذات التأثير العالي فقد تسبب ضغطًا أكبر على الغرسة وقد لا يُنصح بها. يمكن أن يقدم الطبيب الجراح أو مختص العلاج الطبيعي المشورة لك بناءً على تعافيك وظروفك الفردية.