Hero Banner Min

جراحة استبدال مفصل الركبة: من يحتاج إليها، ومتى يُنصح بإجرائها، وما الذي يمكن توقعه

مدونة

Physiotherapist guiding a patient through leg exercises with a blue resistance band during rehabilitation after total knee replacement surgery

قد يدفع ألم الركبة الذي لم يعد يهدأ مع الراحة، أو صعوبة صعود الدرج، أو الليالي المضطربة بسبب ألم المفاصل، الكثير من الناس إلى التساؤل عما إذا كانوا بحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الركبة.
لكن الإصابة بالتهاب مفصل الركبة (خشونة الركبة) لا تعني أنك بحاجة إلى استبدال مفصل الركبة.

 فقرار إجراء الجراحة يمر بسلسلة من الخطوات تبدأ بتحديد التشخيص، ثم تجربة العلاج غير الجراحي المناسب، وتقييم مدى تأثير الركبة في جودة حياتك، وبعد ذلك فقط يُنظَر في خيار الجراحة. واعتمادًا على موضع الضرر داخل المفصل، قد تتضمن الجراحة الاستبدال الكلي أو الجزئي لمفصل الركبة.

أهم النقاط 

  • التهاب المفاصل لا يعني بالضرورة إجراء جراحة. يتمكن كثير من الأشخاص من التحكم بأعراض التهاب المفصل العظمي بالتمارين الرياضية، وإدارة الوزن عند الحاجة، والأدوية، وتعديل الأنشطة اليومية
  • الأشعة السينية وحدها لا تحسم القرار. يعتمد القرار على مدى تأثير الركبة على حياتك اليومية إلى جانب ما تظهره الصور الطبية والفحوصات.
  • يُنظر في إجراء الجراحة بعد تجربة العلاج غير الجراحي. يصبح استبدال مفصل الركبة خيارًا مطروحًا إذا لم تعد العلاجات غير الجراحية المناسبة تمنح تخفيفًا كافيًا للأعراض مع استمرار الألم أو صعوبة أداء الأنشطة اليومية.
  • المشي في وقت مبكر لا يعني أنك قد تعافيت. يمشي معظم المرضى مع الدعم بعد الجراحة بمدة قصيرة، بينما يستمر التعافي الوظيفي على مدار أشهر.
  • إن زيارة الجراح لا تعني الالتزام بإجراء الجراحة. الغرض من التقييم هو تحديد السبب والعلاج الأنسب، والذي غالبًا ما لا يكون عملية جراحية.

ما هي جراحة استبدال الركبة؟

استبدال الركبة، المعروف أيضًا باسم جراحة مفصل الركبة، هو عملية جراحية لإعادة تسطيح مفصل الركبة الذي تضرر بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة. تُزال الأسطح المتآكلة للمفصل وتُستبدل بمكونات اصطناعية تعيد تكوين سطح أملس يتحرك عليه المفصل.

Doctor in blue scrubs pointing at an anatomical knee joint model while explaining knee replacement surgery to a patient

كيف تعرف أنك قد تحتاج إلى استبدال مفصل الركبة؟

الأعراض الآتية هي تلك التي ينبغي أن تدفعك إلى إجراء تقييم من قبل طبيب مختص في جراحة العظام:

  • ألم مستمر في الركبة لا يهدأ بالراحة.
  • ألم يحد من مسافة المشي أو يجعل صعود السلالم صعبًا.
  • ألم أثناء الراحة أو في الليل يزعج النوم.
  • تصلب شديد، خاصةً إذا كان يتفاقم.
  • تورم متكرر.
  • انخفاض نطاق الحركة، مثل صعوبة فرد الركبة أو ثنيها بالكامل.
  • تشوه مرئي، حيث تصبح الساق مقوسة أو بزاوية.
  • عدم الاستقرار، أو الشعور بأن الركبة قد تنهار.
  • صعوبة متزايدة في العمل أو ممارسة الرياضة أو أداء المهام اليومية.
  • استمرار الأعراض على الرغم من تلقي العلاج المناسب.

لا تعني هذه الأعراض تلقائيًا أنك بحاجة إلى جراحة. بل تعني أن الركبة تستدعي تقييمًا مناسبًا. فالعديد منها له أسباب أخرى غير التهاب المفاصل المتقدم، وبعضها يستجيب جيدًا للعلاج الذي لم يتم تجربته بعد.

كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة استبدال مفصل الركبة؟ 

الأيام القليلة الأولى 

من المتوقع الشعور بالألم ويتم التعامل معه بشكل فعال. عادةً ما يتم مساعدة المرضى على النهوض من السرير والبدء في الحركة مبكرًا، والمشي لمسافات قصيرة باستخدام مشاية أو عكازات، وتبدأ إعادة التأهيل على الفور تقريبًا. تقلل الحركة المبكرة من خطر حدوث مضاعفات وتيبس المفاصل. 

الأسابيع القليلة الأولى 

تزداد مسافة المشي تدريجيًا ويستمر العلاج الطبيعي، مع التركيز على حركة الركبة وقوتها ونمط المشي الطبيعي. يعد التورم وعدم الراحة أمرًا شائعًا خلال هذه الفترة، وهما جزء من المسار المتوقع وليس علامة على وجود مشكلة. 

الأشهر التالية 

يستمر تقوية العضلات، وتتحسن القدرة على التحمل، ويتم استئناف الأنشطة العادية تدريجيًا. تختلف وتيرة التعافي بشكل كبير من شخص لآخر اعتمادًا على حالة الركبة قبل الجراحة، والحالة الصحية العامة، ومدى الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل. 

3D medical illustration of a metal knee implant fitted between the femur and tibia after a total knee replacemen

ما مخاطر جراحة استبدال مفصل الركبة؟ 

استبدال مفصل الركبة عملية شائعة وناجحة بشكل عام، ولكنها تنطوي على مخاطر مثل أي عملية جراحية كبرى. وتشمل هذه المخاطر الآتي: 

  • العدوى، سواء في الجرح أو في الأجزاء الأعمق حول الغرسة. 
  • تجلط الدم في الساق أو الرئتين. 
  • النزيف. 
  • تصلب وانخفاض نطاق الحركة. 
  • ألم مستمر لدى عدد قليل من المرضى. 
  • إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية. 
  • تراخي أو تآكل الغرسة بمرور الوقت. 
  • الحاجة إلى إجراء جراحة تصحيحية في المستقبل. 

بادر إلى إجراء تقييم لركبتك قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة 

استبدال مفصل الركبة خيار علاجي كبير، ولكنه ليس بالضرورة الخيار الأول. يحدد التقييم العظمي ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن تلف متقدم في المفصل وما إذا كان العلاج غير الجراحي لا يزال قادرًا على تقديم المزيد. 

يقدم قسم جراحة العظام والعمود الفقري في مستشفى الشيخ سلطان بن زايد خدمات تقييم الركبة وجراحة استبدال المفاصل والدعم التأهيلي بعد الجراحة، مع توفر خدمات الأشعة والتشخيص في الموقع. يقع المستشفى في البطايح ويقدم خدماته للمجتمعات في جميع أنحاء الإمارات الشمالية. اتصل على 800 642 أو احجز موعدًا عبر الإنترنت. يمكنك أيضًا الاطلاع على أطبائنا وفريقنا الطبي أو التحقق من تغطية التأمين. 

إخلاء المسؤولية 

هذه المقالة مخصصة لأغراض تقديم معلومات عامة فقط وليست نصيحة طبية، ولا بديلاً عن التقييم الفردي الذي يجريه مختص رعاية صحية مؤهل. يجب اتخاذ القرارات بشأن جراحة استبدال الركبة بالتشاور مع طبيب متخصص في جراحة العظام قام بفحص ركبتك ومراجعة صورك التشخيصية وتاريخك الطبي. 

المؤلف والمراجعة الطبية

المؤلف والمراجعة الطبية : Dr. Osama Gharsaa, Consultant, Orthopedic Surgeon, Sheikh Sultan Bin Zayed Hospital

طلب موعد

لا تؤجل، التشخيص المبكر قد يُحدث فرقًا كبيرًا في حياتك. احجز موعدك اليوم واحصل على الرعاية التي تستحقها.

الأسئلة الشائعة حول جراحة استبدال مفصل الركبة

    • في أي عمر يخضع المرضى عادةً لجراحة استبدال مفصل الركبة؟ 

      لا يوجد عمر محدد واحد. يعتمد القرار على الأعراض، ومدى تلف المفصل، ومدى تقييد الوظيفة، والحالة الصحية العامة، وجودة الحياة. قد يُنصح المرضى الأصغر سنًا بتأجيل الجراحة حيثما أمكن، نظرًا لأن متوسط العمر المتوقع الأطول يزيد من احتمالية إجراء جراحة تصحيحية في المستقبل.

    • ما مدى سوء التهاب مفصل الركبة حتى يستدعي استبداله؟ 

      لا يوجد حد أدنى محدد في نتائج الفحوصات. فالأعراض ومحدودية الوظيفة مهمة بجانب نتائج التصوير. ولا تعني التغيرات الكبيرة في الأشعة السينية بالضرورة الحاجة إلى الجراحة إذا كانت الأعراض لا يزال من الممكن للتحكم بها. 

    • هل يمكن تجنب جراحة استبدال مفصل الركبة؟ 

      يتمكن كثير من الأشخاص من التعامل مع التهاب المفاصل في الركبة لسنوات بممارسة التمارين الرياضية، وإدارة الوزن عند الضرورة، وتناول الأدوية، وتعديل أنشطتهم، دون الحاجة إلى الجراحة أبدًا. لكن قد تصبح الجراحة ضرورية في نهاية المطاف في حالة وجود تلف متقدم في المفصل مصحوبًا بأعراض لم تعد تستجيب لهذه التدابير. 

    • هل جراحة استبدال مفصل الركبة مؤلمة جدًا؟ 

      من المتوقع الشعور بالألم بعد الجراحة، ويمكن التعامل بفعالية مع الألم بنظام مخطط لتخفيف الألم. عادةً ما يتغير الشعور بالألم مع تقدم عملية التعافي، حيث يتحول من ألم ما بعد الجراحة في الأيام الأولى إلى ألم وتيبس أثناء فترة إعادة التأهيل خلال الأسابيع التالية. 

    • متى يمكنك المشي بعد استبدال مفصل الركبة؟ 

      يبدأ كثير من المرضى في المشي مع الدعم في وقت مبكر بعد الجراحة، غالبًا في اليوم الأول، باستخدام مشاية أو عكازات. يعتمد التوقيت الدقيق على حالتك الفردية وتعليمات فريق الجراحة . 

    • كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد استبدال مفصل الركبة؟ 

      تعود القدرة على الحركة مبكرًا، لكن التعافي الوظيفي الكامل يستغرق وقتًا أطول بكثير، وعادةً ما يستغرق شهورًا وليس أسابيع. تستمر القوة والقدرة على التحمل والثقة في التحسن حتى بعد أن تتمكن من المشي بشكل مريح. 

    • هل يمكنك الركوع بعد استبدال الركبة؟ 

      يجد بعض الأشخاص أن الركوع غير مريح بعد عملية استبدال مفصل الركبة، وقد يستمرون في تجنبه حتى بعد الشفاء. إذا كان الركوع أمرًا مهمًا لصلاتك أو عملك، فاذكر ذلك أثناء فترة إعادة التأهيل للتمكن من معالجة هذه المسألة على وجه التحديد. 

    • هل يمكنك العودة إلى ممارسة الرياضة بعد استبدال مفصل الركبة؟ 

      يعود كثير من المرضى إلى ممارسة الأنشطة الخفيفة كالمشي والسباحة وركوب الدراجات ولعب الجولف. أما الأنشطة ذات التأثير العالي فقد تسبب ضغطًا أكبر على الغرسة وقد لا يُنصح بها. يمكن أن يقدم الطبيب الجراح أو مختص العلاج الطبيعي المشورة لك بناءً على تعافيك وظروفك الفردية. 


يرجى مشاركة هذه المقالة

المقالات ذات الصلة

المرضى والزوار

  • Insurance
    الموقع وساعات العمل

    في موقع مريح في البطائح بالشارقة، يمكن الوصول بسهولة إلى مستشفى الشيخ سلطان بن زايد الذي يقدِّم خدماته للمجتمعات في مناطق الإمارات الشمالية.

  • Services Icon
    المرافق والخدمات

    ملتزمون بتقديم رعاية عالمية المستوى لكل مريض

  • Support
    شارك ملاحظاتك

    نرحب بملاحظاتك! يرجى إخبارنا إن كان لديك أي ثناء أو اقتراحات أو مخاوف حول خدماتنا.

  • Contact Us
    طلب معلومات

    يرجى الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة أو تريد مزيدًا من المعلومات.