المركز الإعلامي
مدونة
تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما يتعرض العصب المتوسط للضغط أثناء مروره عبر قناة ضيقة في المعصم. وتتمثل الأعراض الشائعة في الشعور بالخدر أو الوخز أو الألم أو الضعف في اليد، وتكون الأعراض في الغالب أسوأ في الليل: حيث يستيقظ المريض وهو يشعر بالخدر أو الوخز أو الحرقان في اليد، فيقوم بهزها لتخفيف الأعراض.
إذا لم تقرأ أي شيء آخر، فاقرأ هذا، ثم تحدث إلى أحد المتخصصين لدينا.
| تشير إلى متلازمة النفق الرسغي | يشير إلى سبب آخر | |
|---|---|---|
| مكان الشعور بالخدر | الإبهام، السبابة، الوسطى ونصف البنصر | الخنصر، اليد بأكملها، أو فوق المعصم |
| متى يكون أشد ما يكون | في الليل، مما يوقظك من نومك | مستمر، أو مرتبط بشكل واضح بحركة الرقبة |
| يد واحدة أو كلتا اليدين | أي منهما؛ وغالبًا ما يصيب اليدين معًا | تشير الإصابة في كلتا اليدين والقدمين إلى اعتلال الأعصاب المحيطية |
| الأعراض المصاحبة | ضعف القبضة، إسقاط الأشياء، الشعور بالراحة عند هز اليد | ألم في الرقبة أو الكتف، ألم في الذراع، أعراض في أجزاء أخرى من الجسم |
| العلاج الأولي المعتاد | جبيرة لليد ليلاً وتعديل النشاط | يعتمد كليًا على التشخيص الأساسي |
الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
يُنصح عادةً باستخدام جبيرة المعصم التي تحافظ على الوضع الطبيعي كعلاج أولي للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة. ونظرًا لارتفاع الضغط داخل النفق عند ثني المعصم، فإن إبقاءه مستقيمًا يقلل من الضغط على العصب.
يتم التفكير في الجراحة في الحالات التالية:
احجز موعدًا للفحص في الحالات التالية:
يقدم مستشفى الشيخ سلطان بن زايد تقييمات في مجالات جراحة العظام والعمود الفقري، وطب الأعصاب، والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، مع توفر خدمات الأشعة والتشخيص في الموقع. يتوفر كل من العلاج المحافظ وجراحة تحرير النفق الرسغي عندما يكون ذلك مناسبًا من الناحية السريرية، بعد إجراء تقييم تشخيصي سليم وليس قبله.
يقع المستشفى في البطايح ويقدم خدماته للمجتمعات في جميع أنحاء الإمارات الشمالية. اتصل على 800 642 أو احجز موعدًا عبر الإنترنت. يمكنك أيضًا الاطلاع على أطبائنا وفريقنا الطبي أو التحقق من تغطية التأمين قبل الحجز.
يهدف هذا المقال إلى تقديم معلومات عامة فقط ولا يشكل نصيحة طبية. كما أنه لا يحل محل التقييم الفردي الذي يجريه أخصائي رعاية صحية مؤهل. إذا كنت تعاني من خدر مستمر أو ضعف في اليد أو هزال في عضلات قاعدة الإبهام، فاطلب تقييمًا طبيًّا بدلًا من انتظار زوال الأعراض.
المؤلف والمراجعة الطبية : د. أسامة قرصع، استشاري، جراحة العظام، مستشفى الشيخ سلطان بن زايد
المؤهلات : زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا، عضو الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام
لا تؤجل، التشخيص المبكر قد يُحدث فرقًا كبيرًا في حياتك. احجز موعدك اليوم واحصل على الرعاية التي تستحقها.
عادةً ما يكون خدرًا أو وخزًا متقطعًا في الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، ويزداد سوءًا في الليل وغالبًا ما يخفّ بهز اليد. تظهر الأعراض المبكرة بشكل متقطع، ثم تصبح أكثر تكرارًا وتبدأ في الظهور خلال النهار.
يمكن أن تتحسن الحالات الخفيفة، لا سيما باستخدام جبيرة ليلية وتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض، وغالبًا ما تزول الحالات المرتبطة بالحمل بعد الولادة. كما أن الأعراض تتقلب بشكل طبيعي. ويشير التنميل أو الضعف المستمر إلى استمرار الضغط، لذا يجب تقييم الحالة بدلاً من الانتظار حتى تزول الأعراض من تلقاء نفسها.
نعم، وهذا أمر شائع. ولا يقلل إصابة كلتا اليدين من احتمالية التشخيص، على الرغم من أنه يثير التساؤل عما إذا كانت هناك حالة كامنة مثل مرض السكري أو اضطراب الغدة الدرقية تساهم في ذلك. وقد تشير الأعراض التي تصيب كلتا اليدين والقدمين إلى اعتلال الأعصاب المحيطية أو حالة عصبية أخرى، وتستدعي إجراء تقييم أوسع نطاقًا.
الأدلة التي تربط الاستخدام العادي للكمبيوتر بمتلازمة النفق الرسغي ضعيفة. أما الإمساك بقوة، والأدوات الاهتزازية، والأعمال اليدوية الشاقة المتكررة، فهي عوامل مرتبطة بشكل أقوى بكثير. لا يزال من المنطقي إجراء تعديلات هندسية مريحة، لكن الكتابة على لوحة المفاتيح ليست السبب المعتاد.
ليس دائمًا. تدعم إرشادات الجمعية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) لعام 2024 اتباع نهج انتقائي، وتنص على أنه يمكن استخدام الأداة السريرية CTS-6 بدلاً من فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية أو اختبارات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل لدى البالغين المناسبين. وتكون الفحوصات مفيدة بشكل أكبر عندما يكون التشخيص غير مؤكد أو عندما تحتاج شدة الحالة إلى تقييم موضوعي.
نعم، وهي العلاج الأول المعتاد للحالات الخفيفة إلى المتوسطة. تعمل الجبيرة التي تحافظ على استقامة المعصم على تقليل الضغط داخل النفق الرسغي. وعادةً ما يتم ارتداؤها ليلاً، عندما ينثني المعصم دون وعي وتكون الأعراض في أسوأ حالاتها.
عندما تكون الأعراض شديدة، أو تستمر على الرغم من العلاج غير الجراحي المناسب، أو تصاحبها ضعف كبير أو متزايد أو دلائل على تلف الأعصاب، وعندما تؤثر الأعراض بشكل كبير على النوم أو العمل أو الأنشطة اليومية. وتقوم الجراحة بفصل الرباط الرسغي العرضي لتوفير مساحة أكبر للعصب.
عادةً ما يلتئم الجرح في غضون أسبوعين، وغالبًا ما تتحسن الأعراض الليلية بسرعة. وعادةً ما يستغرق استعادة قوة القبضة بضعة أشهر. يكون التعافي أبطأ وقد يكون غير كامل في الحالات التي تعرض فيها العصب للضغط لفترة طويلة قبل الجراحة.
لا تتفاقم الحالة دائمًا، ولكن عندما يحدث ذلك، يصبح التنميل مستمرًا، وتضعف قوة القبضة، وتصبح المهام اليدوية الدقيقة صعبة، وقد تتضائل عضلات قاعدة الإبهام. قد يؤدي الضغط المطول إلى عدم اكتمال تعافي العصب حتى بعد العلاج.
يمكن أن يتسبب الضغط الشديد المطول في حدوث تغيرات لا يمكن عكسها تمامًا، ولهذا السبب يجب أن يدفع التنميل المستمر أو ضمور عضلات الإبهام إلى إجراء تقييم فوري بدلاً من الانتظار أكثر. تعمل الجراحة على تخفيف الضغط ولكنها لا تستطيع إصلاح الضرر الذي حدث بالفعل.
في موقع مريح في البطائح بالشارقة، يمكن الوصول بسهولة إلى مستشفى الشيخ سلطان بن زايد الذي يقدِّم خدماته للمجتمعات في مناطق الإمارات الشمالية.
ملتزمون بتقديم رعاية عالمية المستوى لكل مريض
نرحب بملاحظاتك! يرجى إخبارنا إن كان لديك أي ثناء أو اقتراحات أو مخاوف حول خدماتنا.
يرجى الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة أو تريد مزيدًا من المعلومات.
